FICHE D’INSCRIPTION – DADE PARK CAMP 2025
Informations de Paiement
Orange Money :
#150*47*880294*Montant#
Nom du marchand : DADE PARK SARL
MTN Mobile Money :
*126*4*702967*Montant#
Nom du marchand : DADE PARK SARL
👦🏽 Informations sur l’enfant
Nom & Prénom
Date de naissance cliquer pour choisir une date
Sexe
M
F
Adresse
Allergies / besoins particuliers
Groupe sanguin
Choisir
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
👨👩👧 Parent / Tuteur
Nom & Prénom
Téléphone WhatsApp
Email
Lien de parenté
Choisir
Père
Mère
Tuteur
Autre
📆 Session
1ère vague (30 juin – 31 juillet)
2ème vague (4 août – 29 août)
📚 Activités
Activité éducative préférée
Choisir
Lecture
Peinture
Pâtisserie
Pisciculture
Secourisme
Agriculture
Cuisine africaine
Histoire et tradition
Activité sportive préférée
Choisir
Pilotage de drone
Canoë-kayak
Football
Natation
Équitation
Basketball
Pêche sportive
💳 Paiement
Mode de paiement
-- Choisir --
Mobile Money
Orange Money
Carte Bancaire
Numéro de transaction
Montant versé
Date de paiement
✍🏽 Autorisation parentale
Je soussigné(e)
NB : Certificat médical exigé
Envoyer l'inscription
📞 653 26 82 82 | 🌐
www.dadepark.com
📲
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